الكبد الدهني (Fatty Liver)

الكبد هو أكبر عضو في جسمك. يساعده على هضم الطعام وتخزين الطاقة وإزالة السموم.

مرض الكبد الدهني هو حالة شائعة ناجمة عن تخزين الدهون الزائدة في الكبد. معظم الناس ليس لديهم أعراض ولا يسبب لهم مشاكل خطيرة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد. والخبر السار هو أنه يمكنك في كثير من الأحيان الوقاية من مرض الكبد الدهني أو حتى عكسه من خلال تغيير نمط الحياة.

يحتوي الكبد السليم على كمية قليلة من الدهون. تصبح مشكلة عندما تصل الدهون إلى 5٪ إلى 10٪ من وزن الكبد

مرض الكبد الدهني ومخاطره :

في معظم الحالات ، لا يسبب مرض الكبد الدهني أي مشاكل خطيرة أو يمنع الكبد من العمل بشكل طبيعي. ولكن بالنسبة لـ 7٪ إلى 30٪ من المصابين بهذه الحالة ، فإن مرض الكبد الدهني يزداد سوءًا بمرور الوقت. يتقدم من خلال ثلاث مراحل:

يصبح الكبد ملتهبًا (منتفخًا) ، مما يؤدي إلى إتلاف أنسجته. هذه المرحلة تسمى التهاب الكبد الدهني.

تتشكل الأنسجة الندبية حيث يتلف الكبد. هذه العملية تسمى تليف.

تحل الأنسجة الندبية الواسعة محل الأنسجة السليمة. في هذه المرحلة ، يكون لديك تليف الكبد.
تليف الكبد

ينتج تليف الكبد عن ضرر شديد يصيب الكبد. يؤدي النسيج الندبي الصلب الذي يحل محل أنسجة الكبد السليمة إلى إبطاء عمل الكبد. في النهاية ، يمكن أن يعيق وظائف الكبد تمامًا. يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى فشل الكبد وسرطان الكبد

انواع مرض الكبد الدهني:

هناك نوعان رئيسيان من مرض الكبد الدهني:

أمراض الكبد الكحولية:

الكبد الدهني الكحولي هو تراكم الدهون في الكبد نتيجة الإفراط في تناول الكحوليات. (يُعرَّف الشرب المعتدل بأنه مشروب واحد يوميًا للنساء وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال). يعاني حوالي 5٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة من هذا النوع من أمراض الكبد.

مرض الكبد الدهني غير الكحولي:

يصيب مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحوليات الأشخاص الذين لا يشربون بكثرة. تؤثر الحالة على واحد من كل ثلاثة بالغين وواحد من كل 10 أطفال في الولايات المتحدة. لم يعثر الباحثون على السبب الدقيق لمرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول. هناك عدة عوامل ، مثل السمنة ومرض السكري ، يمكن أن تزيد من خطر إصابتك.
يصيب مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ما يقرب من ثلث البالغين في الولايات المتحدة وهو السبب الأكثر شيوعًا لمرض الكبد المزمن في جميع أنحاء العالم. يصاب حوالي 20٪ من المرضى بالتهاب الكبد الدهني الأكثر خطورة والذي أصبح وباءً نتيجة ارتفاع معدلات السمنة وأمراض التمثيل الغذائي. تشير البيانات الناشئة إلى أن فقدان الوزن بنسبة تزيد عن 10٪ من وزن الجسم مفيد في علاج التنكس الدهني وعكس التليف الناتج عن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

الاشخاص الاكثر عرضة للمرض:

-الاصل الاسيوي والعرق الاسباني.
-المراءة في سن الياس .
-السمنة مع ارتفاع نسبة الدهون في البطن.
-ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول.
-انقطاع النفس الانسدادي النومي (مجرى الهواء المسدود الذي يتسبب في توقف التنفس والبدء أثناء النوم).

اسباب المرض :

يصاب بعض الأشخاص بمرض الكبد الدهني دون وجود أي حالات مرضية سابقة. لكن عوامل الخطر هذه تجعلك أكثر عرضة للإصابة به:

السمنة أو زيادة الوزن.
الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أو مقاومة الأنسولين.
الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي (مقاومة الأنسولين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية).
تناول بعض الأدوية الموصوفة ، مثل أميودارون (كوردارون) أو ديلتيازيم (كارديزيم) أو تاموكسيفين (نولفاديكس®) أو المنشطات.

اهم الاعراض المرضية :

غالبًا لا تظهر أي أعراض على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني حتى يتطور المرض إلى تليف الكبد. إذا كانت لديك أعراض ، فقد تشمل:

ألم في البطن أو شعور بالامتلاء في الجانب الأيمن العلوي من البطن (البطن).
الغثيان أو فقدان الشهية أو فقدان الوزن.
اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان).
انتفاخ البطن والساقين (وذمة).
التعب الشديد أو الارتباك العقلي.

طرق التشخيص :

نظرًا لأن مرض الكبد الدهني غالبًا لا تظهر عليه أعراض ، فقد يكون طبيبك هو أول من يكتشفه. قد ترفع المستويات المرتفعة من إنزيمات الكبد (إنزيمات الكبد المرتفعة) التي تظهر في فحص الدم لحالات أخرى علامة الخطر. يُعد ارتفاع إنزيمات الكبد علامة على إصابة الكبد. لإجراء التشخيص ، قد يطلب طبيبك:

الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للحصول على صورة للكبد.
خزعة الكبد (عينة من الأنسجة) لتحديد مدى تقدم مرض الكبد.
موجات فوق صوتية متخصصة تستخدم أحيانًا بدلاً من خزعة الكبد لمعرفة كمية الدهون والأنسجة المتندبة في

طرق العلاج:

لا يوجد دواء محدد لمرض الكبد الدهني. بدلاً من ذلك ، يركز الأطباء على مساعدتك في التحكم في العوامل التي تساهم في هذه الحالة. يوصون أيضًا بإجراء تغييرات في نمط الحياة يمكن أن تحسن صحتك بشكل كبير. يشمل العلاج:

تجنب الكحول.
خسارة الوزن.
تناول الأدوية للسيطرة على مرض السكري والكوليسترول والدهون الثلاثية (الدهون في الدم).
تناول فيتامين E والأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري

طرق الوقاية

أفضل طريقة لتجنب مرض الكبد الدهني هي القيام بالأشياء التي تحافظ على الصحة العامة:

حافظ على وزن صحي. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، ففقد الوزن تدريجيًا.
اتمرن بانتظام.
قلل من استهلاكك للكحول.
تناول الأدوية على النحو الموصوف

امكانية استعادة الكبد للطبيعي:

يمتلك الكبد قدرة مذهلة على إصلاح نفسه. إذا كنت تتجنب الكحول أو تفقد الوزن ، فمن الممكن تقليل دهون الكبد والالتهابات وعكس تلف الكبد المبكر.

العواقب الصحية للمرض :

لا يسبب مرض الكبد الدهني مشاكل كبيرة لمعظم الناس. ومع ذلك ، يمكن أن يتحول إلى مشكلة أكثر خطورة إذا تطور إلى تليف الكبد. يؤدي عدم علاج تليف الكبد في النهاية إلى فشل الكبد أو سرطان الكبد. كبدك عضو لا يمكنك العيش بدونه.

النظام الغذائي المناسب للمعالجة:

اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا لخسارة الوزن ببطء ولكن بثبات. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع في الواقع إلى تفاقم مرض الكبد الدهني. غالبًا ما يوصي الأطباء بنظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي ، الذي يحتوي على نسبة عالية من الخضار والفواكه والدهون الجيدة. اسأل طبيبك أو اختصاصي التغذية للحصول على المشورة بشأن الأساليب الصحية لفقدان الوزن.

الاسئلة التي يجب ان لا تغيب عن تفكيرك :

هل أتناول أي أدوية يمكن أن تسهم في الإصابة بمرض الكبد الدهني؟
ما مقدار الضرر الذي أصاب كبدى؟
كم من الوقت سوف يستغرق لعكس تلف الكبد؟
ما هو الوزن الصحي بالنسبة لي؟
هل يمكنني التحدث إلى اختصاصي تغذية أو الذهاب إلى الفصول للتعرف على الأكل الصحي؟
كيف يمكنني الحصول على علاج لاضطراب تعاطي الكحول؟

‏References

– American Liver Foundation. About the Liver. (https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/) Accessed 11/9/2021.
– Wong T, Dang K, Ladhani S, Singal AK, Wong RJ. Prevalence of Alcoholic Fatty Liver Disease Among Adults in the United States, 2001-2016.
‏The primary NIH organization for research on Fatty Liver Disease is the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
‏Disclaimers
‏MedlinePlus links to health information from the National Institutes of Health and other federal government